On peut voir beaucoup de techniques à droite, à gauche, pour pouvoir faire des titres en images tout en restant accéssible. On a par exemple :

Celle là (bof, sémantiquement, est-ce vraiment bien ?..) 

<h1><img src="" alt="mon titre" /></h1>

Ou celle là en mettant un display:none; sur le span et un background-image sur le h1 ( méthode FIR expliquée sur stopdesign ) : 

<h1><span>mon titre</span></h1>

Je pense toutefois avoir trouvé la meilleure méthode, en scrutant la feuille CSS du nouveau design du blog de David Hyatt (M'sieur Safari et Mozilla) : 

<h1>mon titre</h1>

Pour transformer en image, rien de plus simple : utiliser text-indent avec une valeur négative et overflow:hidden pour éviter d'éventuelle surprises : 

h1 { text-indent:-100em; background-image:url(monimage.png); overflow:hidden; width:..... }

Plus sémantique et plus accéssible, on ne peut pas mieux faire, n'est ce pas ;-) Cela évite les problèmes posés par un display:none ou visibility:hidden et on est loin des méthodes superes lourdes en javascript (beurk :-/)